Influência do apoio à amamentação nas tendências das taxas de aleitamento materno da cidade de Pelotas (RS), 1982-2004 / Influence of breastfeeding support on the tendencies of breastfeeding rates in the city of Pelotas (RS), Brazil, from 1982 to 2004

OBJETIVO: Avaliar a influência do apoio à amamentação sobre as taxas de aleitamento materno no município de Pelotas (RS). MÉTODOS: Foram comparadas as prevalências de aleitamento materno de quatro coortes de crianças, nascidas em 1982, 1993, 1997-1998 e 2004. Participaram crianças que preenchiam os critérios de inclusão do Estudo Multicêntrico de Curvas de Crescimento da Organização Mundial da Saúde, já que este originou a coorte de 1997-1998, na qual houve apoio sistematizado à amamentação. RESULTADOS: Houve aumento nas taxas de aleitamento materno exclusivo: com 1 mês de vida, de 26 por cento em 1993 para 77 por cento em 2004, e, aos 3 meses, de 16 para 46 por cento, respectivamente. As taxas de aleitamento materno mostraram ascendência, porém menos significativa: aos 12 meses de 15 por cento em 1982 para 34 por cento em 2004 e, aos 24 meses, de 6 para 14 por cento, respectivamente. CONCLUSÕES: O apoio à amamentação contribuiu na tendência ascendente das taxas de aleitamento materno.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of breastfeeding support on breastfeeding rates in the city of Pelotas (RS), Brazil. METHODS: The prevalence rates of exclusive breastfeeding and of overall breastfeeding were compared in four cohorts of children, born in 1982, 1993, 1997-1998 and 2004. The children selected for this study fulfilled the inclusion criteria for the WHO Multicenter Growth Reference Study, in order to afford comparison with the 1997-1998 cohort, which was made up of children selected for that study. The 1997-1998 cohort received systematic breastfeeding support. RESULTS: There was an increase in the rates of exclusive breastfeeding: from 26 percent at 1 month of age in 1993 to 77 percent at the same age in 2004, and from 16 percent at 3 months to 46 percent for the same dates, respectively. Breastfeeding rates at later ages exhibited a tendency to increase, although with less significance: from 15 percent in 1982 at 12 months to 34 percent in 2004 at the same age and from 6 percent at 24 months to 14 percent for the same dates, respectively. CONCLUSIONS: Breastfeeding support has contributed to a tendency for breastfeeding rates to increase.

Efectividad de la alimentación suplementaria en países en vías de desarrollo: revisión sistemática / Effectiveness of supplementary feeding in developing countries: systematic review

La alimentación suplementaria es una intervención nutricional ampliamente utilizada en países en vías de desarrollo. Sin embargo, existe controversia acerca de la magnitud de su efecto sobre el crecimiento físico de los niños de edad preescolar.Objetivo. Realizar una revisión sistemática de estudios clínicos aleatorizados sobre alimentación suplementaria contra “no intervención” o placebo, que evalúen resultados antropométricos.Población. Niños de 0 menos 5 años de países en vías de desarrollo.Materiales y métodos. Se hicieron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS y otras bases de datos. Dos de los autores de la revisión seleccionaron y evaluaron separadamente los estudios.Se utilizó el programa informático RevMan 4.2.7. Los datos se presentan como diferencia ponderada de la media con intervalo de confianza (IC) del 95 por ciento.Resultados. Se incluyeron 4 estudios. El estudio de Jamaica mostró un efecto positivo sobre la talla de los niños del grupo que recibió alimentación suplementaria comparado con el grupo control luego de 12 meses de intervención [Diferencia Ponderada de laMedia 1,3 centímetros (IC del 95 por ciento : 0,03 menos 2,57)]. Los estudios de Indonesia no mostraron beneficios en el grupo que recibió la intervención. El enfoque analítico del estudio guatemalteco no permite estimar la magnitud de los efectos durante la intervención.Conclusiones. La insuficiencia de datos de alta calidad no permite a los autores extraer conclusiones firmes acerca de los efectos de la alimentación suplementaria sobre el crecimiento infantil. Aspectos metodológicos, como el cálculo del tamaño muestral y el adecuado enmascaramiento, deben ser considerados en estudios futuros.

Growth status and academic performance in Brazilian school age children: growth retardation impairs mathematical, but not reading and spelling abilities / Crescimento e desempenho acadêmico em escolares brasileiros: retardo no crescimento interfere com a matemática mas não com a leitura e a escrita

AIM: To assess the effect of child growth status on academic achievement and the association between child growth and academic standing. METHOD: The heights of 722 middle-school children were measured using standard procedures and height-for-age z (HAZ) scores were calculated based on an international reference. Academic performance was assessed by an adaptation of the Wide Range Achievement Test (WRAT3) composed of Reading, Arithmetic and Spelling. RESULTS: Children in the group with higher HAZ scores performed better than children in the group with lower HAZ scores only on the Arithmetic subtest. This finding was confirmed by a multiple regression model analysis of the data. In addition, only performance on the Arithmetic subtest was positively associated with HAZ. CONCLUSION: These results indicate that growth retardation impacts specifically on the development of arithmetic (numeracy) skills and are consistent with a three-fold model of life course influences on health including latency, cumulative and pathway effects.

OBJETIVO: Examinar o efeito do crescimento no desempenho acadêmico e a associação entre crescimento e competência acadêmica. MÉTODO: A estatura de 722 escolares da rede pública de Niterói foi medida através de procedimentos padronizados e escores padronizados da estatura para a idade (HAZ) foram calculados com base em referência internacional. O desempenho acadêmico foi avaliado através de uma adaptação do Wide Range Achievement Test (WRAT3) composto de leitura, aritmética e ditado. RESULTADOS: Crianças com HAZs mais elevados apresentaram um desempenho melhor do que crianças com HAZs mais baixos somente na aritmética. Este achado foi confirmado por uma análise de modelo de regressão múltipla dos dados. Ademais, somente o rendimento em aritmética mostrou uma associação positiva com HAZ. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que o retardo no crescimento impacta especificamente no desenvolvimento de competência em matemática e são consistentes com um modelo de influências durante o curso da vida que inclui efeitos de latência, cumulativos e de trajetória.

Growth status, behavior and neuropsychological performance: a study of Brazilian school age children

OBJETIVO: Examinar a associação entre crescimento, comportamento na sala de aula, rendimento acadêmico e desempenho neuropsicológico em escolares. MÉTODO: A estatura de 344 escolares da rede pública de Niterói foi medida através de procedimentos padronizados. Os professores preencheram duas escalas de avaliação comportamental e uma escala de avaliação do rendimento acadêmico. O exame neuropsicológico incluiu o Inventário da Preferência Manual de Edimburgo, o Teste do Equilíbrio da Haste e a Prancha de Purdue. Escores padronizados da estatura para a idade (HAZ) foram calculados com base em referência internacional. Escores padronizados (z) dos fatores das duas escalas de avaliação comportamental e das variáveis neuropsicológicas foram computados para cada criança com base em normas derivadas localmente. RESULTADOS: Escores HAZ apresentaram correlação negativa com fatores relacionados à hiperatividade, problemas de conduta, impulsividade e inatenção das escalas de avaliação comportamental. Ademais, quanto mais baixo o escore HAZ, pior se mostrou o rendimento acadêmico. CONCLUSAO: Os resultados acrescentam à evidência de associação entre crescimento, comportamento na sala de aula e rendimento acadêmico.

Estimativa da prevalência de déficit de altura/idade a partir da prevalência de déficit de peso/idade em crianças brasileiras / Estimating the prevalence of height for age deficits based on the prevalence of low weight for age among Brazilian children

A antropometria é amplamente utilizada para avaliaçäo nutricional de indivíduos e de grupos populacionais. Em anos recentes, diagnósticos comunitários têm sido realizados por profissionais dos serviços de saúde em diversas regiöes brasileiras, com o objetivo de complementar os dados obtidos através de vigilância nutricional. Um obstáculo importante à realizaçäo destes diagnósticos é a difícil mensuraçäo da altura em inquéritos domiciliares. Foram identificados 38 inquéritos antropométricos com crianças de 0 a 5 anos de idade, realizados no Brasil, que utilizaram o padräo de referência NCHS e o percentual de crianças abaixo de -2 escore Z para definiçäo da prevalência de déficit de peso/idade e altura/idade. A análise foi realizada a partir das correlaçöes entre as prevalências de déficits de altura/idade e peso/idade definidas. A análise mostrou que devido á baixa prevalência de déficits de peso/altura há forte correlaçäo entre peso/idade e altura/idade, em nível populacional. Cerca de 90 por cento da variabilidade de altura/idade (A/I) é explicada pelo peso/idade (P/I). Através da equaçäo (Prev. A/I) = 0,74 + 2,34 (Prev. P/I) - 0,03 (Prev. P/I)2, é possível estimar os déficits de altura, desde que se conheça os déficits de peso. Espera-se que os resultados possam contribuir para a simplificaçäo dos inquéritos antropométricos realizados no âmbito dos serviços e favorecer sua disseminaçäo